Blutbild
Was ist ein Blutbild?
Das Blutbild ermöglicht die Zählung und Untersuchung der Blutzellen und die Bestimmung der Konzentration des roten Blutfarbstoffes (Hämoglobin). Durch eine Blutentnahme, in der Regel aus einer Armvene, werden zwei Milliliter (ml) Blut gewonnen. Aus der Blutprobe kann man ein "kleines" und ein "großes" Blutbild erstellen.
Das kleine Blutbild beinhaltet die Bestimmung folgender Zellarten und Blutparameter:
| Rote Blutkörperchen | (Erythrozyten) |
| Mittleres Zellvolumen eines einzelnen roten Blutkörperchens | (MCV) |
| Blutfarbstoff | (Hämoglobin) |
| Mittlerer Gehalt an Blutfarbstoff eines einzelnen roten Blutkörperchens | (MCH, HbE) |
| Weiße Blutkörperchen | (Leukozyten) |
| Blutplättchen | (Thrombozyten) |
| Zellanteil des Blutes | (Hämatokrit) |
Für das große Blutbild (Differenzialblutbild) werden zusätzlich die verschiedenen Zellarten der weißen Blutzellen, die so genannten Granulozyten (neutrophil, basophil, eosinophil), Lymphozyten und Monozyten, untersucht und gezählt.
Welche Rückschlüsse können aus dem Blutbild gezogen werden?
Durch das kleine Blutbild können beispielsweise Rückschlüsse auf das Vorliegen einer Infektion gezogen werden.
Außerdem kann es auf Störungen der Blutbildung, eine Blutarmut (Anämie) und deren Ursachen sowie auf bestimmte Mangelerkrankungen hinweisen. Dies gilt vor allem für Eisen-, Vitamin-B12- oder Folsäuremangel.
Ein großes Blutbild wird z. B. bei Verdacht auf eine Infektion angefertigt.
Was sind Normalwerte?
Die Grenzen zwischen normalen und krankhaften Werten können Schwankungen unterliegen. Einfluss nehmen das Geschlecht, das Alter und die Ernährung des Patienten, Medikamenteneinnahme sowie die Tageszeit der Blutentnahme.
Auch durch unterschiedliche Techniken bei der Blutabnahme, der Lagerung der Blutprobe und den Untersuchungsmethoden im Labor kann es zu Abweichungen der Werte kommen.
Deshalb führt der Arzt bei auffälligen Werten bzw. erheblich von der Norm abweichenden Werten eine wiederholte Blutuntersuchung zur Kontrolle durch.
Die Normalwerte des kleinen Blutbildes sind:
| Frauen: | Männer: | |
|---|---|---|
| Erythrozyten | 3,9 - 5,3 Millionen pro µl 4,3 - 5,7 | 4,3 - 5,7 Millionen pro µl |
| MCV | 85 - 98 fl | 85 - 98 fl |
| Hämatokrit | 37 - 48 Prozent | 40 - 52 Prozent |
| Hämoglobin | 12 - 16 g/dl | 13,5 - 17 g/dl |
| MCH | 28 - 34 pg | 28 - 34 pg |
| Leukozyten | 3.800 - 10.500 pro µl | 3.800 - 10.500 pro µl |
| Thrombozyten | 140.000 - 345.000 pro µl | 140.000 - 345.000 pro µl |
Literatur/Leitlinien/EBM:
Braun, J.; Dormann, A.: Klinikleitfaden Innere Medizin. Urban & Fischer (9.Aufl. 2003).
Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag (2005).
Wiemann, K.: MSD-Manual der Diagnostik und Therapie. Urban & Fischer (6.Aufl. 2000).
Neumeister, B.: Klinikleitfaden Labordiagnostik. Urban & Fischer (3.Aufl. 2003).
Thomas, L.: Labor und Diagnose. TH-Books Verlagsgesellschaft (5.Aufl. 2000).
