Ohrenspiegelung

(Otoskopie)

Was wird bei einer Ohrenspiegelung gemacht?

Die Ohrenspiegelung (Otoskopie) ist die optische Untersuchung des Gehörgangs und des Trommelfells. Dabei muss der Arzt zuerst die natürlichen Krümmungen des äußeren Gehörgangs mit Hilfe eines Ohrtrichters überbrücken. Durch Einbringen von Licht kann er nun den äußeren Gehörgang und das Trommelfell untersuchen.

Ein Otoskop ist ein Instrument, das aus drei Teilen besteht: einer Lampe, einer Lupe und einem wechselbaren Ohrtrichter. Ein Ohrmikroskop hingegen erlaubt unter einer variablen Vergrößerung, Veränderungen am Gehörgang oder am Trommelfell vorzunehmen.

Was kann der Arzt bei einer Otoskopie sehen?

Mit dem Otoskop bekommt der Arzt Einsicht in den äußeren Gehörgang bis zum Trommelfell, welches die Grenze zum Mittelohr bildet.

Normalerweise ist das Trommelfell glatt, glänzend und weiß. Rötungen, Schwellungen und flüssige oder eitrige Ansammlungen im Gehörgang oder am Trommelfell deuten auf Entzündungen hin und können mit dem Otoskop leicht erkannt werden. Auch Verletzungen des Trommelfells (Trommelfellperforation) können auf diese Weise diagnostiziert werden.

Ein eingezogenes oder vorgewölbtes Trommelfell sowie Flüssigkeitsansammlungen hinter dem Trommelfell im Mittelohr (Paukenerguss) sind Zeichen einer Mittelohrentzündung bzw. eines krankhaften Prozesses hinter dem Trommelfell.

Manchmal ist ein Fremdkörper oder ein Schmalzpropf (Zerumen) im äußeren Gehörgang die Ursache für eine Hörminderung oder gar einen Hörverlust. Diese Hindernisse können bei der Ohrspiegelung gesichtet und anschließend leicht entfernt werden.

Schmerzt die Ohrenspiegelung?

Bei einer Entzündung des Trommelfells oder des äußeren Gehörgangs empfinden besonders Kinder die Untersuchung oft als unangenehm und schmerzhaft, da bereits die Berührung des Ohres selbst schmerzhaft ist und ein Zug an der Ohrmuschel den Schmerz zusätzlich verstärkt.

Schäden und Verletzungen, zum Beispiel des Trommelfells, sind bei einer Ohrenspiegelung durch einen erfahrenen Ohrenarzt jedoch kaum zu befürchten.

Literatur/Leitlinien/EBM:

Arnold, W.: Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Thieme (3. Auflage 1999).

Berghaus, A.: HNO-Heilkunde (MLP Duale Reihe). Thieme (1996).

Boenninghaus, H.G.: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Springer (11. Auflage 2001).

Ganz, H.: Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde. DeGruyter (2. Auflage 1996).