Pille

Durch Hormone wird dem Organismus eine Schwangerschaft vorgetäuscht, so dass der monatliche Eisprung ausbleibt.

"Die Pille" ist ein Kombinationspräparat und enthält Östrogene und Gestagene.
Östrogene stabilisieren vor allem den Zyklus auf 28 Tage und verhindern Zwischenblutungen. Gestagene verdicken den Schleim am Muttermund, der auf diese Weise das Durchdringen der Spermien in die Gebärmutter verhindert. Täglich eingenommen wird nach 21 oder 22 Tagen eine Pause von sechs oder sieben Tagen gemacht. In dieser Zeit setzt die Monatsblutung ein. Danach beginnt ein neuer "Pillenzyklus". Wird nach 21 bzw. 22 Tagen die Pilleneinahme sofort mit einer neuen Packung fortgesetzt, bleibt die Blutung aus.

Die Menge der Pillenhormone stehen in einem bestimmten Verhältnis zueinander: Je weniger Östrogen, desto mehr Gestagen muss enthalten sein. Neben Einphasenpräparate, bei denen alle 21 bzw. 22 Pillen die selbe Hormonkombination enthalten, gibt es auch Zwei- und Dreiphasenpräparate, bei denen die Reihenfolge der Einnahme genau festgelegt ist; ansonsten ist die Wirksamkeit nicht mehr sicher gestellt. Auch wenn in manchen Packungen 28 Pillen enthalten sind, beinhalten nur die ersten 21 Dragees Hormone. Die übrigen sind wirkstofffrei und dienen dazu, den Einnahmerhythmus beibehalten zu können.

Die regelmäßige Einnahme der Pille, am besten jeden Tag zur gleichen Zeit, ist sehr wichtig, da sonst das künstliche Hormongleichgewicht und damit die zuverlässige Verhütung gefährdet wird. Bei regelmäßiger Einnahme hat die Pille einen Pearl-Index von deutlich unter 1.

Am ersten Tag der Regelblutung beginnt die Einnahme. Im ersten Einnahmezyklus setzt am ersten oder zweiten Tag der Hormonpause die Blutung ein, also eine Woche früher als gewohnt. In jedem weiteren Zyklus kommt die Blutung in den ersten beiden hormonfreien Tagen, pünktlich alle 28 Tage. Nach Absetzen der Pille ist die Blutung möglicherweise zunächst unregelmäßig, da sich der natürliche Zyklus erst wieder einpendeln muss.